清心莲子饮治疗隐匿性肾小球肾炎_肾小球肾炎_上海明珠医院肾病专科
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清心莲子饮治疗隐匿性肾小球肾炎

来源:www.sbqww.com 编辑:句 日期:2013-11-30 热度:

患者情况

信息:姚某某,男,35岁。

主诉:蛋白尿半年。

病史:半年前体检时发现尿蛋白(++),无明显症状,血压及肾功能正常,根据隐匿性肾小球肾炎的症状,在某院诊断为“隐匿性肾小球肾炎”,静脉滴注头孢曲松半个月,口服肾炎康胶囊及黄葵胶囊,疗效不著,仍持续蛋白尿(++~+++),为进一步治疗,慕名求治于上海市明珠医院肾病专科进行中医治疗。

初诊:全身乏力,舌质红,舌苔薄白,脉弦滑。尿蛋白(++)。

治疗方案

治法:益气滋阴补肾,清热利湿解毒。

方药:清心莲子饮加减:生黄芪30克,党参20克,石莲子15克,地骨皮15克,柴胡15克,芡实15克,麦门冬15克,车前子15克,白花蛇舌草30克,山药20克,枸杞子20克,芡实20克,金樱子15克,金银花15克,生甘草15克,女贞子20克。14剂,水煎服,每日1剂,分两次服。

清心莲子饮治疗隐匿性肾小球肾炎

随访

二诊:半个月后,见全身乏力,面潮红,舌质红,舌苔薄白,脉弦滑。尿常规:蛋白(++),潜血(+)。患者饮酒史10年,从未查过肝功能,此次化验发现肝功能异常,天冬氨酸氨基转移酶51U/L,丙氨酸氨基转移酶82U/L。辨证辨病论治相结合,肝肾同病。脾肾气阴两虚;肝郁脾虚,兼有热毒之邪。治宜肝肾同治,益气滋阴补肾,疏肝清热解毒。

方药:左归饮合二至丸合四逆散加减:熟地黄20克,枸杞子20克,山茱萸20克,山药15克,茯苓15克,牡丹皮15克,龟板20克,女贞子20克,墨旱莲15克,生地榆20克,黄芪30克,莲子15克,柴胡20克,白芍20克,枳壳15克,甘草15克,山豆根20克,大青叶15克,虎杖20克,五味子15克。30剂,水煎服,每日1剂,分两次服用。

三诊:服药一个月,全身乏力缓解,舌质红,舌苔薄白,脉滑。化验:服药后,肝功能恢复正常,尿蛋白(+)。此乃虚证得补,肝病获治,效不更方。继以上益气滋阴补肾,疏肝清热解毒法调治。

方药:四逆散合二至丸加减:柴胡20克,白芍20克,枳壳15克,甘草15克,山豆根20克,大青叶15克,虎杖20克,五味子15克,生黄芪30克,太子参20克,石莲子15克,赤芍15克,女贞子20克,墨旱莲20克,坤草30克,侧柏叶20克,龟板20克,金樱子20克。30剂,水煎服,每日1剂,分两次服。

四诊:无明显症状,舌质红,舌苔白腻,脉滑。尿蛋白(—),肝功能正常。继以清心莲子饮加减调治。

本文内容仅供参考,以上中药方剂应该在专业的中医师的指导下进行!

肾病科

上海明珠医院肾病治疗中心是上海市一所集预防、医疗、急救、康复、科研为一体的公立甲等医院。医院占地16800余平方米[详细]

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